laringite capaO termo Laringite corresponde à inflamação da mucosa de revestimento da laringe, local onde estão as cordas vocais. Esta afecção pode adotar várias formas, agudas ou crônicas, infecciosas ou não, provocando alterações da voz (disfonia) , tosse, dores de garganta e , por vezes, dificuldade em respirar (dispnéia).

Principais tipos:

Laringotraqueíte aguda (“crupe”) : Predomina nos meses de outono e inverno, tendo causa viral (vírus parainfluenza , influenza e vírus sinsicial respiratório). Acomete principalmente crianças. O quadro clínico caracteriza-se por uma infecção das vias aérias superiores (IVAS), com rouquidão, estridor inspiratório, febre baixa e tosse seca.

Laringotraqueíte bacteriana: Trata-se de uma infecção bacteriana aguda da laringe e traquéia, constituindo uma emergência clínica com possibilidade de obstrução completa da via respiratória. Caracteriza-se por febre alta, toxemia e prostação, estridor inspiratório, rouquidão, tosse e agitação. Acomete adultos e crianças. Os principais agentes são o Sthafilococcus áureos e o Haemophilus influenzae.

Laringite Espasmódica ou Estridulosa: acomete crianças de 1 a 4 anos. Sugere-se que a laringite ou crupe espasmódico tenha causa alérgica . A criança apresenta-se sem febre e bom estado geral, acordando no meio da noite com estridor laríngeo, tosse seca e dispnéia . Em geral, a criança melhora após ser acalmada e uso de nebulização.
Laringite por Doença do Refluxo: causada pela exposição contínua da mucosa laríngea ao conteúdo gástrico ácido, levando a uma inflamação crônica mais evidente na laringe posterior. Caracteriza-se por sintomas de rouquidão crônica e intermitente, pigarro, tosse, globus faríngeo, dor de garganta crônica, entre outros.

Diagnóstico

Diante dos sintomas descritos acima, muitas pessoas logo costumam procurar por auxílio médico. O especialista irá realizar exames clínicos e fazer algumas perguntas ao paciente. Para a confirmação do diagnóstico pode ser solicitado uma laringoscopia. Radiografias e outros exames laboratoriais também podem ser indicados para que não restem dúvidas quando à causa do problema. Após a confirmação do diagnóstico, o tratamento deve ser iniciado imediatamente.

Tratamento

Em alguns casos de laringite aguda causadas por infecções virais ou bacterianas, por exemplo, muitos dos sintomas tendem a desaparecer sem necessidade de tratamento. Laringites crônicas, por outro lado, costumam requisitar uma atenção mais especial e tratamentos tendem a ser longos.
Repouso de voz e inalações podem ajudar muito a diminuir o desconforto na área. Dependendo da causa da laringite pode ser prescrito o uso de antialérgicos ou de antibióticos. Nos casos graves pode-se utilizar corticódes e adrenalina.  Outros medicamentos para alívio dos sintomas também podem ser indicados, entretanto, somente o médico poderá avaliar qual é a melhor abordagem.

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Dr. Eduardo Garcia
CRM-SP 127.022