O que é ?
Adenoidectomia é o nome dado ao procedimento cirúrgico responsável pela remoção do tecido linfóide localizado na parte superior da nasofaringe humana , conhecido como adenóide (carne esponjosa) ou tonsilas faríngeas.
Técnica cirúrgica
A adenoidectomia convencional é realizada em centro cirúrgico com o paciente sob anestesia geral. O cirurgião otorrinolaringologista faz uma raspagem cirúrgica para remoção do tecido adenoideano. Nesse caso, a adenoidectomia é feita pela cavidade oral com uma cureta de Beckmann (instrumento médico cortante em forma de colher).
Outras técnicas cirúrgicas empregadas atualmente são a adenoidectomia endoscópica com cânula de microdebridação (lâmina de shaver) e a adenoidectomia endoscópica por radiofrequência (Coblator). O sangramento local é controlado com material que absorve o sangue ou com cauterização. Nesse casos, a técnica cirúrgica pode ser realizada tanto pela boca como pelas narinas, a depender da preferência do médico cirurgião otorrinolaringologista.
Pós operatório
Após a cirurgia o paciente costuma ficar algumas horas em observação, recebendo alta no mesmo dia. O paciente deve retornar para avaliação com o otorrinolaringologista em 1 semana para reavaliação. A recuperação completa leva de 2 a 3 semanas. Poderá ocorrer um pouco de sangramento nasal ou pela boca nas primeiras horas após a adenoidectomia. O paciente deverá permancer em repouso relativo nos primeiros dias, evitando tudo o que é quente, a fim de se evitar sangramentos. Assim, a alimentação deverá ser fria e pastosa nos primeiros dias.
Principais indicações:
- Aumento/hipertrofia de adenóide
- Roncos
- Respiração oral (bucal)
- Apnéia obstrutiva do sono
- Obstrução nasal crônica
- Otites média de repetição
- Sinusites de repetição
- Amigdalites de repetição
- Alterações do crescimento crânio maxilo facial.
A maioria das crianças após a adenoidectomia respiram melhor pelo nariz e têm amigdalites com menos frequência. As otites e sinusites também diminuem depois de uma adenoidectomia. Em casos raros, os tecidos adenoideanos que foram removidos podem voltar. Isto, normalmente, não causa problemas.
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Dr. Eduardo Garcia – Otorrorinolaringologista – CRM-SP 127.022