O que é?
A Adenóide ou tonsila faríngea é um tecido linfóide localizado na parte mais posterior das fossas nasais, numa cavidade chamada rinofaringe. Popularmente, também é denominada de carne esponjosa pelo seu aspecto lobulado semelhante a uma esponja.
Consiste em uma massa de tecido linfóide, que, juntamente com as amígdalas palatinas, apresenta função imunológica local.
Especialmente em algumas crianças após os dois anos de idade, a adenoide pode crescer em demasia e causar obstrução das vias aéreas superiores. Esse processo é denominado de hipertrofia ou hiperplasia adenoideana. De fato, o pico de crescimento do tecido linfoide adenoideano na infância ocorre até os 7-8 anos de idade. Após, a adenóide tende a involuir até a fase adulta.
Além da hipertrofia, a adenóide pode apresentar-se cronicamente infectada, perdendo a sua função imunológica , gerando problemas respiratórios (obstrução nasal, roncos, apnéia, sinusites de repetição) e auditivos (devido à proximidade com a tuba auditiva).
A obstrução nasal crônica nas crianças com hipertrofia de adenóide leva a um estado de respiração bucal, que por sua vez, pode ocasionar problemas ortodônticos ( mordida cruzada, desalinhamento da arcada dentária) e alterações do crescimento dos ossos da face, principalmente os maxilares.
Sintomas
- Respiração oral
- Roncos
- Apnéia obstrutiva do sono
- Tosse irritativa
- Infecções de repetição (adenoidites, amigdalites, sinusites, otites)
- Alterações craniofaciais devido a respiração pela boca (exemplo: protrusão dos dentes superiores e retração do queixo).
Tratamento
O tratamento da hipertrofia adenoideana depende do grau de obstrução da rinofaringe e da história clínica de cada paciente. Geralmente, a cirurgia é indicada em pacientes sintomáticos e com hipertrofias de adenóide que ocupam mais de 50% da rinofaringe ou cavum.
A cirurgia de remoção da adenóide é a adenoidectomia e consiste numa raspagem do tecido adenoideano. O procedimento é realizado através da boca do paciente sem cortes externos.
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Dr. Eduardo Garcia – Otorrinolaringologista CRM-SP 127.022